Concorso “Archivio delle buone pratiche per la salute e sicurezza sul lavoro nei cantieri temporanei e mobili” 

   MODELLO DI DELEGA PER IMPRESA, ENTE PUBBLICO / ORGANISMO PARITETICO

Il/La sottoscritto/a ______________________ nato/a ___________________ il	___________
residente in via ________________________ CAP  __________ Città ___________________
Codice Fiscale _____________________________________________ 
Documento di identità n. ______________ rilasciato da ____________________ il _______

In qualità di Legale Rappresentante della seguente Impresa /Ente pubblico/ Organismo paritetico:
Codice fiscale ____________________________________________________________
Ragione sociale/Denominazione _____________________________________________  

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del d.p.r. 445 del 28 dicembre 2000

DELEGA
il/la sig./sig.ra ________________________nato/a ___________________ il ___________
residente in via ____________________________ CAP  ____ Città ________________
Codice Fiscale ___________________________________________________
Documento di identità n. __________________ rilasciato da ___________ il __________

Alla presentazione della domanda per il Concorso “Archivio delle buone pratiche per la salute e sicurezza sul lavoro nei cantieri temporanei e mobili” attraverso la procedura telematica disponibile sul sito www.inail.it.

Luogo e Data
									Firma Delegante

Allegare fotocopia del documento di identità del delegante

Tutela dei dati - il richiedente dichiara di essere stato informato sulle modalità e finalità del trattamento dei dati ai sensi del d.lgs. 101/2018 e del regolamento UE 2016/679. Ulteriori info: www.inail.it > privacy