Schema di
CURRICULUM PROFESSIONALE
per l’aggiornamento iscrizione nell’Elenco di operatori economici per l'affidamento di servizi di architettura e ingegneria di importo inferiore alle soglie di cui all’art.35 del D.Lgs. 50/2016

Il/I sottoscritto/i _______________ nato/i a _______________ il _______________, titolo di studio _______________ conseguito il _______________ rilasciato da (università/scuola) _______________, con studio/sede in _______________ via _______________, telefono _______________ fax _______________, codice fiscale _______________ partita IVA _______________, iscritto all’Ordine/Collegio/Associazione degli/dei _______________ della provincia di _______________ al n. __________, indirizzo di posta elettronica certificata _______________________, in qualità di:

	libero professionista singolo
	legale rappresentante di associazione di liberi professionisti
	legale rappresentante di società di professionisti
	legale rappresentante di società di ingegneria
	legale rappresentante di Consorzio stabile di professionisti, società di professionisti o di ingegneria o misti
	prestatore di servizi di Ingegneria e Architettura stabilito in altri Stati membri
	capogruppo mandatario di raggruppamento temporaneo di professionisti
	legale rappresentante di reti ai sensi dell’articolo 12 della Legge 81/2017

dichiara di avere svolto l’attività professionale descritta sinteticamente di seguito e nella tabella allegata: 

Breve sintesi delle attività professionali svolte, meglio indicate nella tabella allegata 
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Sintesi attività professionale più recente (ultimi dieci anni) 
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Specializzazioni, attività scientifiche (Nel caso di Società si possono riportare i titoli posseduti dai soggetti indicati in organico)
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Pubblicazioni (Nel caso di Società si possono riportare le pubblicazioni dei soggetti indicati in organico)
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Formazione ed Aggiornamento Professionale
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Convegni e conferenze (Nel caso di Società si possono riportare le partecipazioni quali relatori dei soggetti indicati in organico)
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Altre notizie
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Il/I sottoscritto/i _______________ dichiara, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, che il presente curriculum è redatto nella forma di certificato sostitutivo di atto di notorietà e che quanto sopra riportato è autentico e corrisponde al vero e, ai sensi della normativa vigente, allega fotocopia del proprio documento d’identità.
_______________ li _______________

Firma
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N.	PERIODO 	COMMITTENTE	PA	PR	OGGETTO
DELL’OPERA		NATURA DEL SERVIZIO	CLASSI E CATEGORIE PREVALENTI – IMPORTI EURO	IMPORTO TOTALE OPERA EURO	
						SF	PP	PD	PE	DL	CSP	CSE	PIC	PM	PI	CS	CA	VP	SR	AA	Altro	E. …	E. …	S. …	IA. …	IA. …	IA. …		
01																													
02																													
03																													
04																													
05																													
06																													
07																													
08																													
09																													

PA	Committente pubblico	PR	Committente privato			
SF	Studio fattibilità	CSP	Coordinamento sicurezza progettazione	CS	Collaudo statico	
PP	Progetto preliminare/fattibilità tecnica ed economica	CSE	Coordinamento sicurezza esecuzione	CA	Collaudo amministrativo	
PD	Progetto definitivo	PIC	Progettazione integrale e coordinata	VP	Verifica del progetto	
PE	Progetto esecutivo	PM	Project management	SR	Supporto al RUP	
DL	Direzione lavori	PI	Pianificazione	AA	Altre Attività (specificare: Antincendio, Normalizzazione Igienico Sanitaria, EGE, Protocolli di Sostenibilità Energetica, Archeologo, Geologo, Attività di rilievo e catasto,  etc.)